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没高原反应不一定是好事儿

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    我见过一个病人,男性,是个典型的白面书生,他从来不抽烟,也很少锻炼。有一次去西藏,大家都担心他挺不住,结果他从西藏安全地回来了,之后,他对自己的身体信心大增,因为他是同行中唯一一个没有什么高原反应的。其他平时生龙活虎的人,要么头疼欲裂,要么吐得直不起腰,有的人甚至必须背上氧气袋才能坚持下来,只有他和在平原时没什么区别。

    但是,他的这种状态并没得到医生的认可,他被医生告知,这种“正常”是因为他的心脏功能始终不是很强壮,已经使他在缺氧的环境中习惯了,就算到了氧气稀薄的高原,他对那里的缺氧状态也能耐受。换句话说,他在过去的几十年中,几乎没过过不缺氧的日子。他这才想起以前体检的时候,医生看了他的心肺透视后问他:“你是不是很少锻炼?”他当时还不知道医生的这个准确结论是从何而来的。其实,医生就是从他比其他人要小很多的心脏影像中得知的,他的心脏因为缺少锻炼而“肌肉不发达”,心脏比其他人的要小。而他习惯了的缺氧状态其实就是心脏小、心脏功能长期不“称职”的标志。

    这种心脏功能生来就不强健的情形,更容易出现在女性身上,特别是比较瘦弱、很安静、少运动的女孩子,她们的很多身体问题都是因为心脏功能的不强壮而出现的,比如手脚冰凉、血压低,或者在夏天猛然站起来,甚至还容易昏倒。

    在医学上,有个测试自己心肺功能的“土办法”,就是看看自己能不能一口气爬上3层楼。正常情况下,你应该可以不用休息,上到3层时也不会喘不过气来。如果你原本有肺病、肺源性心脏病,在最近一段时间里,原本能平稳上去的3层,现在需要歇两歇,那就要注意了,可能是心肺功能减弱的信号,需要到医院进一步做更精确的心肺功能检查。

    测试结果是,偏偏有很多年纪轻轻,没有心肺疾患的女孩子出了问题。她们说楼梯爬到一半儿就需要歇一歇,问我是不是自己的心肺功能也出了问题。我的回答是,不是突然出了问题,而是她们的心肺功能因为缺乏运动锻炼,始终是一片没开垦的“处女地”,虽然不像肺心病病人那样因为病情变化需要治疗,但她们的身体能够享受的血液供应,在某种程度上和一个心肺功能低下者已经没什么两样了,包括手脚冰凉、疲劳、精力不足、到了下午就无精打采等,这些都是低质量生活的结果。而且,女孩子最关心的皮肤美容问题,也会因此受到影响,因为血液无力供应的不仅是内脏,还有皮肤,要知道皮肤是人体最大的器官,它的营养需要充足的血液来支持。

    想要改善这种心脏无力的状态其实很简单,就是锻炼,使总是安静的心脏激烈地跳起来,使心脏的肌肉得到开发。跳到什么程度呢?你至少要感到身体发热,皮肤有潮湿感、变得红润,这才是血液运行加快、心脏搏动增强、血液中的营养被带到周身的标志。要达到这样的锻炼效果至少是慢跑,心率要在原来的基础上增加30%~50%。也就是说,如果你平时每分钟心跳80次的话,锻炼过程中,甚至在锻炼停止之后的五六分钟里,心跳仍旧要跳100~120次/分钟。如果你从来不锻炼,需要有个循序渐进的过程,可以从每分钟100次逐渐提高到120次,只要你没有先天性心脏病,这样的锻炼强度对一个年轻女孩子来说,完全可以耐受。这样的运动坚持1个月,心肺功能的改善就可以初见端倪,但只要停下来,1个月后,你又会回到原来的状态,所以这样的运动必须坚持。

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